11.05.2023

С начала нынешнего года по всей стране стали фиксировать случаи заражения корью среди детей и взрослых. Первая вспышка болезни была обнаружена в январе в Новосибирской области. Уже сейчас информация о заболевших поступает из Санкт-Петербурга, Саратовской, Волгоградской, Кемеровской областей, а также из Башкирии. Сегодня на тему, как минимизировать риск этого заболевания рассказывает заведующая детским инфекционным отделением Темрюкской Центральной районной больницы врач-инфекционист Анна Загляда.

   - Анна Владимировна, предлагаю наш с Вами разговор начать с элементарного ликбеза – что такое корь и чем она так опасна?

   - Корь – заболевание вирусной этиологии, характеризуется цикличностью течения, симптомами общей интоксикации, катаром дыхательных путей, конъюктивитом, пятнисто-папулезной сыпью. Из 100 контактирующих заболеют 95. Корь может вызвать коревой менингоэнцефалит, коревую пневмонию, привести к глухоте и другим заболеваниям.

   Чтобы этого максимально избежать, детей нужно вакцинировать от кори в 1 год и в 6 лет.

   Другое дело люди взрослые – в нашей стране, примерно, с середины 1990-х годов не встречались с вирусом живой кори, поствакцинальный иммунитет угасает. Поэтому в связи с ухудшившейся эпидобстановкой я очень рекомендую старшему поколению проверить свой иммунитет и при необходимости сделать прививку. Но…

   …Но люди старше 55 лет не вакцинируются из-за наличия у них хороших титров антител.

   Больше всего подвержены заболеванию кори люди, которым нельзя вакцинироваться, например, с наличием иммунодефицита. Также нельзя делать прививку от кори беременным.

   - Как передаётся корь?

   - Корь передается воздушно-капельным путем. То есть при разговоре с заболевшим даже от одного чиха, не имея иммунитета, человек заразится. Кроме того, вирус кори может разноситься с потоком воздуха. К примеру, если на лестничной клетке живёт человек, заболевший коревой инфекцией, соседи могут инфицироваться даже без прямого контакта. Возможен трансплацентарный путь передачи при заболевании женщины в последнем триместре беременности.

   - Действительно ли чаще корью болеют дети?

   - Повторюсь, корь – заболевание, к которому восприимчивы люди любого возраста, но все-таки чаще ею болеют дети от года до 5 лет.

   Корь у ребёнка до 3-ёх месяцев встречается крайне редко, так как дети этого возраста получают иммунитет от матери, если она была привита против кори двукратной вакциной или перенесла заболевание ранее. Но малыш может заболеть корью, если у мамы иммунитета нет, и она не смогла его передать своему ребёнку.

   После 10 месяцев пассивный иммунитет в виде иммуноглобулинов, полученных от матери, уже не определяется, и ребёнок становится восприимчив к кори.

   - Какие признаки и симптомы кори?

   1. Острое начало с повышения температуры и симптомов интоксикации.

   2. Выраженный катар дыхательных путей – насморк, кашель.

   3. Конъюктивит с выраженной светобоязнью.

   4. Патогномоничный симптом Бельского-Филатова-Коплика – серовато-белесоватые точки, напоминающие манную крупу, на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов.

   5. Сыпь пятнисто-папулезная на бледном фоне кожи, которая может сливаться.

   Высыпанию характерна этапность: в 1-ые сутки – на лице, шее, верхнем плечевом поясе, на 2-ые – на туловище, на 3-ьи – на нижних конечностях. Исчезает сыпь в той же последовательности, как и появилась.

   - Чем корь лечится?

   - В лечении используются противовирусные препараты вне зависимости от степени тяжести. При среднетяжелом и тяжёлом течении подключается антибактериальная терапия, симптоматическое лечение.

   - Анна Владимировна, в конце нашей беседы, что Вы посоветуете родителям, прежде всего, чтобы избежать этой напасти и им самим, и их детям?

   - Единственный надёжный способ профилактики, это вакцинация. Если она не проводилась, либо нет данных о проведении, то она проводится взрослым в 2 этапа, с разницей в 3 месяца.

   Всем не привитым детям проводится экстренная профилактика, которая заключается в ведении человеческого иммуноглобулина не позднее 3-го дня от контакта с больным.

Больной изолируется на 5 дней от начала появления сыпи, при присоединении осложнений – не менее 10 дней.

   На контактных детей дошкольного возраста, ранее не болевших корью и не привитых, накладывается карантин с 8 по 17 дней, на получивших по контакту иммуноглобулин – с 8 по 21 день.

 Дезинфекцию помещения можно не проводить, достаточно влажной уборки и частого проветривания.

 

Фотографии:  Загрузить